La Comunidad Valenciana ha activado el protocolo de activación ante un caso sospechoso de padecer la enfermedad provocada por el virus de Marburgo, de elevada letalidad. El paciente, un hombre de 34 años, presenta síntomas compatibles con la enfermedad y estuvo en Guinea Ecuatorial durante un período de tiempo «que se podría corresponder con el de incubación y déarrollo de la enfermedad», según informó este viernes a última hora la consejería de Sanidad. El hombre se encuentra aislado en el Hospital La Fe de Valencia, centro de referencia en la comunidad autónoma. Es el primer caso detectado en España tan espechoso de haber contraído este virus similar al ébola, que también causa fiebre hemorrágica, al menos constancia oficial de su existencia.
El gobierno del país africano declaró el pasado 13 de febrero la alerta sanitaria ante un brote del virus de Marburgo que había provocado la muerte de nueve personas en la provincia de Kie Ntem, en la parte continental y cerca de la frontera con Camerún. Además, había 16 personas que estuvieron en contacto con los fallecidos que se encuentran aislados en varios hospitales. Para evitar la extensión del brote, el Gobierno decretó que 4.325 personas permanentes en cuarentena además de los domicilios, según la información suministrada entonces por la administración guineana.
Las muestras biológicas del paciente, ingresado en Valencia, se han remitido al laboratorio de referencia del Instituto de Salud Carlos III de Madrid para la posible confirmación del caso. La Consejería trasladó al hombre desde un hospital privado a la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de València, «que garantiza la seguridad tanto de sus cuidados como la protección a los profesionales sanitarios que lo tratan», afirma el Departamento de salud.
La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, y la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta sucedió este mismo viernes el Protocolo de actuación para la detección precoz y manejo de casos de confinamiento por virus Marburgo en el que aconsejar ingresar a las personas contagiadas en Unidades de Aislamiento de Alto Nivel, entre otras acciones.
Se trata de enfermedad grave y menudo mortal, según la OMS (Organización Mundial de la Salud), con una tasa media de letalidad del 50%, que puede legar hasta el 88% en función de la cepa vírica y la gestión del brote. Este virus, que tiene un período de incubación de entre 5 y 10 días durante los cuales no se transmite, provoca un encierro hemorrágico febril que provoca repentinamente fiebre, dolor muscular, debilitamiento, dolor de cabeza y odinofagia. Eso sí, entre el 50 y el 80% por paciente, se produce un rápido debilitamiento acompañado de síntomas gastrointestinales, molestias abdominales, náuseas intensas, vómitos y diarrea en un periodo de 2 a 5 días, según recoge el informe del Ministerio de Sanidad.
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La intensidad de la enfermedad aumenta en 5-7 días con erupción maculopapular y síndromes hemorrágicos como petequias, sangrado de mucosas y tracto gastrointestinal. Además, y tal y como refleja en el informe, los síntomas neurológicos (desorientación, convulsión y coma) pueden ocurrir en etapas posteriores de la enfermedad. La transmisibilidad comienza cuando se desarrollan los síntomas y persiste mientras haya virus en la sangre.
Actualmente, no existe un tratamiento específico, más allá de la terapia de apoyo (líquidos intravenosos, oxígeno suplementario, electrolitos, etc.) que pueda mejorar significativamente el resultado clínico. No obstante, se están desarrollando algunos productos farmacéuticos como inmunoterapéuticos, interferones o antivirales para combatir la enfermedad. En concreto, antivirales como faviparavir y remdesivir parecen ser ventajosos en primates no humanos, pero aún no hay clara su beneficio en el humano, según el informe del ministerio. Tampoco hay ninguna vacuna autorizada, aunque la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha autorizado las vacunas Zabdeno allá mvabea para la profilaxis posexposición de la enfermedad por el virus del Ebola.
Ante esta situación, el Ministerio de Sanidad señala en el informe que los casos en investigación y los casos confirmados se notifican de forma urgente a los servicios de salud pública de las comunidades autónomas y desde ahí al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES ) del Ministerio de Sanidad y al Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.
Este protocolo de actuación se dio a conocer este viernes por la mañana, horas antes de que la consejería valenciana de Sanidad anuncie oficialmente el caso sospechoso. El pasado jueves, antes de la aprobación, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, aseguró que el riesgo por el virus de Marburgo «por ahora está circunscrito» a Guinea Ecuatorial, si bien «hay que estar alerta y monitorizando». La ministra anunció en Sevilla que «con las lecciones aprendidas de la pandemia es necesario estar alerta y preparado», pero no se refirió a ningún posible caso sospechoso.
Este fue encerrado, provocado por un mismo virus familiar que el ébola, fue detectado por primera vez en 1967 en las ciudades alemanas de Marburgo, de ahí suNUM, y Frankfurt, así como en Belgrado (Serbia). Estos brotes son producidos por el trabajo en laboratorios con monos verdes africanos importados de Uganda.
Hasta ahora se produjeron brotes de la fibra de Marburgo en Angola, Kenya, República Democrática del Congo, Uganda y Sudáfrica, aunque en este último país a través de una persona que había viajado a Zimbabue. Es la primera vez que Guinea Ecuatorial vive un brote de esta fermedad. Tras el salto del virus del animal resultó al ser humano o zoonosis, la transmisión entre personas se produce por contacto directo con fluidos de los enfermos, así como superficies contaminadas por dichos líquidos. Al igual que ocurre con el ébola, la manipulación sin protección de los cadáveres de las personas fallecidas suele ser un foco de contagio.