el Gobierno revela al final un dato clave del virus que este año lo hace más letal

Los ultimos datos del Dengue publicados por el Ministerio de Salud en el Boletín Epidemiológico semanal no sólo reveló las dos primeras muertes en la Ciudad de Buenos Aires, con lo que el total en el país llegó a 35, si no que también clarant, finalmente, por que esta epidemia de 2023 más agresivo, mortal y crece más rápido que los anteriores.

La clave está en que de los más de 41 millones de casos de dengue registrado hasta ahora, unos 30 millones corresponde al seroripo 2. Significa el 73 por ciento. Más de 7 de cada 10 contagios están ocurriendo con una cepa que es la peor de todas. Del total de muertes de este año, el 76 por ciento de hecho corresponde al serotipo DENV-2.

La literatura médica da cuenta de esta característica de la enfermedad: el serotipo 2 es el mas dañino y capaz de producir cuadros tombs dengue, pero es una infección de primera. Además, contribuyó a la circulación del alcalde, algo que se confirmó en la epidemia real en comparación con las de 2016 y 2020.

El virus dengue puede tener hasta cuatro serotipos y este año, según el Ministerio de Salud, en la argentina circulan el 1 y 2. A diferencia de epidemias anteriores, la mala noticia es que esta es la primera vez que DENV-2 es predominantepor lo que el perjuicio de la fermedad es evidentemente mayor.

Esto se vincula, también, con que la gente que ya contrajo dengue en el pasado es más sensible ante la eventualidad de un segunda infección. En 2016 y 2020 predominó DEN-1. Ahora, el protagonista es el DEN-2. Sin embargo, pero más allá de ese elemento potenciador del riesgo, resulta clave la virulencia propia de la cepa en acción hoy, como con el Covid lo era la letalidad de la variante de turno.

Un trabajo publicado en la revista Archivos Argentinos de Pediatría, firmado por la infectóloga Griselda Berberian, describe el comportamiento de serotipos de dengue en las ultimas epidemias en el pais. Esta comparación histórica permite entender por qué sucede esto ahora es algo inédito.

“En el primer brote de la temporada 2008-2009 -dice Berberian-, se reportaron 26.700 casos de dengue en Argentina. Predominó DENV-1, cuyo foco más importante estuvo en la región del NOA. Siete años más tarde, en 2016, se presentó el segundo brote de dengue, con 41.749 casos; se agregó el NEA”.

El experto continuó con una clara precisión para la comprensión del fenómeno: “Cuatro años más tarde, en 2020, se presentó el tercer gran brote de dengue, con 59.277 casos, con el aislamiento de DENV-1 (el 72%) en su ayuntamiento, pero ya diversificando los serotipos con el DENV-4 (el 26%) y DENV-2 (el 2%)”.

¿Está decidido que el proporción real entre los serotipos circulantes es prácticamente al revés que el que se registra en 2020, año en el que se producirán 26 muertes en toda la temporada. Ahora ya se reportan al menos 35 decesos. En 2016, en cambio, hubo 11 muertes y en 2009, 2.

Las cifras de muertes pendientes de la epidemia de 2020, por más que entonces haya predominado el serotipo 1, no fueron marginales. Por tanto, una guía oficial del Gobierno destinada a los equipos de salud indica que esa cepa también puede producir casos de dengue grave. Aunque es menor proporción que DENV-2.

Otro dato resulta consistente con este nuevo escenario. Las provincias que más muertes registraron este año son Salta (10) y Tucumán (9). En ambas circulando únicamente el serotipo 2que está presente en 10 distritos, pero el DENV-1 está notificado en 7. En la Ciudad y la provincia de Buenos Aires circulan ambas cepas.

Según otro artículo publicado en la Revista Cubana de Medicina Tropical, “diversos estudios han demostrado que la frecuencia de casos hemorrágicos durante una epidemia de dengue depende de la cepa del virus. Por lo tanto, el monitoreo de la distribución temporal de serotipos y subtipos en áreas endémicas proporciona información del riesgo de FHD (N. de la R.: fiebre hemorrágica dengue)”.

La explicación de los científicos continúa con que «el DENV-2 es el serotipo que con mayor frecuencia producen casos graves seguidos por el DENV-3, DENV-1 y DENV-4, pero existen diferencias en el potencial virulento entre cepas. Los virus DENV-2 subtipo III y DENV-3 subtipo III son Los que más se aíslan casos graves”.

Como escenario epidemiológico de Argentina, a partir del predominio del DENV-2, se ha transformado con respecto a experiencias anteriores con el dengue, por lo que las medidas de prevencion habitales siguen siendo importantes pero no alcanzan. Evitar la acumulación de agua en los recipientes o el uso de repelente no sería suficiente para frenar la virulencia y la transmisibilidad del virus.

Sobre todo teniendo en cuenta que la población que vive bajo la línea de pobreza es cada vez mayor en el país y el denominado descacharrado se vuelve un objetivo cada vez más difícil de lograr. Mientras tanto, existe vacunas contra el denguepero en Argentina no está disponible.

El saldo de muertes no para crecer. Si bien el Boletín nacional cuenta 27 en total, los informes provinciales ya suman 35 en nuevos distritosdistribuye de la siguiente manera: Salta (10), Tucumán (9), Santa Fe (5), Córdoba (2), Jujuy (4), CABA (2), Buenos Aires (1), Entre Ríos (1) y Santiago del Estero (1).

PD

Mira también