Pero numerosos estudios han documentado que, como grupo, las organizaciones sin fines de lucro brindan una mejor atención. Todos los hospicios en un área geográfica reciben el mismo pago diario por beneficiario de Medicare, pero los pacientes inscritos en organizaciones sin fines de lucro reciben más visitas de enfermeras, trabajadores sociales y terapeutas, según un estudio de 2019 Estudio de consultoría Milliman.
Es más probable que las instalaciones con fines de lucro den de alta a los pacientes antes de que mueran, una experiencia especialmente angustiosa para las familias. «Viola el contrato implícito que hace el hospicio, para cuidar a los pacientes hasta el final de la vida», dijo el Dr. Atkins.
La Dra. Joan Teno, investigadora de políticas de salud de la Universidad de Brown, y su equipo informaron en 2015 sobre estos «transiciones pesadas», en el que los pacientes fueron dados de alta, hospitalizados y luego readmitidos en el hospicio.
Esto le sucedió al 12 % de los pacientes en centros con fines de lucro afiliados a cadenas nacionales y al 18 % de los pacientes inscritos en centros con fines de lucro que no estaban afiliados a cadenas, pero solo al 1,4 % de los pacientes en hospicios sin fines de lucro.
En casa del Dr. Teno último estudiocompañía con RAND Corporation, analiza las encuestas de cuidadores introducidas por Medicare en 2016. Usando datos de 653,208 encuestados de 2017 a 2019, los investigadores clasificaron aproximadamente el 31 % de los hospicios con fines de lucro como «desempeño deficiente», logrando una puntuación muy por debajo del promedio nacional. , frente al 12,5% de las organizaciones sin ánimo de lucro.
Más de un tercio de las organizaciones sin fines de lucro, pero solo el 22% de las con fines de lucro, tenían «alto desempeño». En 2019, el Ministerio de Salud y Servicios Sociales la oficina del inspector general también informó que la mayoría de los hospicios que identificó como de bajo rendimiento tenían fines de lucro.
Aparte de estas diferencias, la industria de cuidados paliativos ha estado plagada de fraudes en varios estados. Encuestas por Los Ángeles Times en 2020 y por el auditor estatal descubrió que docenas de nuevos hospicios con fines de lucro estaban certificados y facturando a Medicare en California.