Ahora que ha pasado el dia de la mujer hablemos del dia a dia de las mujeres. El 8 de marzo nos felicitan pero no nos dan facilidades, que es lo que realmente necesitamos. Y no es que nos tengan que bajar listones sino dejar de subírnoslos. Sin duda, es un asunto urgente por lo que todos conocemos, pero también por lo que desconocemos y hemos de dar luz para Encontrar soluciones.
En esta ocasión quiero visibilizar una agresión más a nuestro cuerpo, a nuestra salud física y mental, a nuestra sexualidad ya todos esos objetivos y deseos que dependen de ella, como nuestra carrera profesional, la maternidad o incluso tener un orgasmo, pero sin dolor, un posible servicio. Porque hay orgasmos que duelon, si se llegan a conseguir, y penetraciones dolorosas o dispareunia, incluso duele la regla.
Ninguna de esas cuestiones debe doler, y si así fuera, tendrían que investigarse, pero se ha normalizado tanto el dolor en las mujeres, «a tu tía también le pasaba», y se han perpetuado tantos estereotipos asociados a nosotras – «sexo débil» , «quejicas»-; que acabamos medicalizadas hasta las cejas desde nuestra primera regla, con analgésicos u para hormonas, supuestamente, regular un ciclo que lo que hace realmente est desaparecer, sin solucionar la causa del déarreglo, pero haciéndonos creer que hace regulado, por ejemplo.
POR QUÉ NUESTRO DULE
Sí, es todo muy loco y sé que parece un trabalenguas, pero no investigar el porqué de lo que nos ocurre a las mujeres es alarmante frecuente e histórico. Esto sucede con la pelvis congelada (piscina congelada) o síndrome de adherencia, que sólo está relacionado con la endometriosis infiltrativa o profunda, una forma invasiva de endometriosis. Es importante señalar que no todas las personas con endometriosis profunda sufrirán síndrome adherente o pelvis congelada, si se tratan adecuadamente. Y precisamente en este último punto está el problema.
La pelvis congelada se puede prevenir«La mitad de las veces no tiene que ocurrir, y cuando suele suceder ser por una mala praxis médica. compañía que ofrece la primera gama dedicada a cuidar todos los aspectos de la salud íntima femenina.
Es cierto que «existe un retraso diagnóstico mayor en las mujeres que en los hombres en al menos 700 enfermedades, con la única excepción de la osteoporosis”, afirman desde la Fundación Dr. Antoni Esteve, donde se publicó en 2019 el monográfico Perspectiva de género en medicina, coordinado por María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de medicina preventiva y salud pública de la Universidad de Alicante.
SESGO DE GENERO
En este libro se aborda la experiencia de la aplicación desde la perspectiva general de un grupo de profesionales de diferentes especialidades en el campo de la asistencia y la investigación. Determinar que «se utiliza el modelo de ‘única alta’ «Donde la forma de enfermar es la de los hombres, puesto que sus consecuencias se miden en demora y errores en el diagnóstico, sesgos de género en el tratamiento, y en el aumento de la morbilidad y mortalidad evitable en las mujeres», afirmó el catedrática.
Este sesgo de género en la atención sanitaria se produce «cuando a igual necesidad sanitaria en hombres y mujeres se realiza un mayor esfuerzo diagnostico o terapéutico en un sexo respecto a otro, pudiendo contribuir a desigualdades en salud entre hombres y mujeres».
Esto se debe a que «las mujeres son etiquetadas con mayor frecuencia de problemas de salud mentalpero si a la depresión y la ansiedad les añadimos el alcoholismo y el suicidio la prevalencia es similar en ambos sexos”, explica María Teresa Ruiz Cantero.
Y «si un hombre es queja es porque de verdad le duele», añado yo; un mito asociado a su género, «porque los hombres aguantan mejor el dolor y no lloran», léase con ironía, evidentemente. Pero vosotros no tenéis la culpa, es el sistema que hemos construido , desigual y machista, el que os beneficia.
«La perspectiva de genero ha informado que la ayuda ha replanteado por qué y cómo los sesgos de género pueden llevar a un concepto erróneo de ciertas enfermedades, sobre todo en las mujeres, e influir en sesgos de género en el proceso asistencial, tanto en el esfuerzo diagnostic (acceso, demora y espera desigual a la atención sanitaria oportuna desde el comienzo de los síntomas, diagnostic errors) como en el esfuerzo derivado (tipos de estrategias terapéuticas, consumo y gasto por sexo, y prescripción excesiva de terapias)”, concluye Cantero.
ENDOMETRIOSIS
Y justo ahí se encuentra una fermedad frecuente, aunque a menudo incomrendida, la endometriosis, que afecta a una de cada diez mujeres en edad reproductiva, hay más de 2 millones de mujeres en España. Las mujeres que la padecen, presentan células al tejido del interior del útero (endometrio), fuera de él; normalmente en los órganos pélvicos y peritoneales. Sin embargo, las causas de la endometriosis son desconcertantes y se manejan diferentes hipótesis, una de ellas es la migración de las células endometriales a través de los vasos sanguíneos o del sistema linfático.
«Atención a la dispareunia ayudaría al diagnóstico temprano de la endometriosis, ya que una de cada cinco mujeres que presentan ese dolor colgante el coito, tiene esa enfermedad”, afirmó la experta en ciclo menstrual.
Sin embargo, este dolor se suele detectar como vaginismo, un espasmo muscular que rodean la vagina, que ocurre en contra de su voluntad, siendo por tanto una causa psicológica la produciría ese dolor. Para que no se moren los diagnósticos, cuestión esencial para la evitar la evolución de la enfermedad, premierro «habría que despatologizar la sintomatología femenina», afirma la experta, y ante el pain coital «décartar que no haya endometriosis, que es una enfermedad física “No importa”, concluye Aterido.
DOLORES INTENSOS
Sin diagnóstico no hay tratamiento, crucial para evitar que se pueda empeorar, llegando incluso a padecer piscina congelada, cuyos síntomas más comunes es el dolor intenso; Si los nervios de algún órgano pélvico se comprometen por las adherencias, este dolor puede extenderse por las piernas de formación similar a la ciática. Allá presión en la pelvis (al cruzar, juntar las piernas o sentarse) también puede causar dolor. Otros síntomas pueden ser estreñimiento, dolor durante la defecación y, a veces, urgencia urinaria, causada por constricción de la vejiga y/o intestinos al formar adherencias en los órganos.
El término «pelvis congelada» describe el estado del interior de la pelvis cuando han aparecido membresías (trozos de tejido anómalo entre órganos), por ejemplo entre el útero, los ovarios, la vejiga y los intestinos. Esto provocó que queden inmovilizados. La endometriosis se está volviendo más avanzada por la pérdida del tratamiento solo como la causa más común de pelvis congelada. Sin embargo, existen otras causas posibles: cáncer, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) generalmente causada por ITS, infecciones de transmisión sexual; radioterapia de los órganos pélvicos o intervenciones quirúrgicas en la pelvis.
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de los síntomas. Arantxa F. Peinado, fisiosexóloga especializada en mujeres, ofrece una tratamiento multidisciplinario, fisioterapia basada en el suelo pélvico, abordando a su vez la esfera sexológica. Tanto a nivel preventivo, para evitar la evolución de la endometriosis y evitando complicaciones como la pelvis congelada, y como complemento a la medicina alopática, tras una cirugía, por ejemplo. La intervención quirúrgica (cirugía ginecológica) podría ser necesaria cuando los síntomas repercutan significativamente en la vida cotidiana y no se hayan podido solucionar con la fisioterapia. La cirugía consiste en eliminar aquello que frena el movimiento de los órganos y requiere así mismo una rehabilitación fisioterapéutica posterior.
«El objetivo es sin vivir con dolor y buscar la calidad de vida de la paciente», recalca la experta. Para ello «habría que abordar la inflamación, mjorar la función abdominopélvica, tanto visceral como urológica, coloproctológica y sexual», detalla Peinado.
«Las herramientas que utilizamos, con la máxima siempre del no dolor (ya que la mujer ya vive siempre con dolor) van desde la Manual de terapia de aparatología.: diatermia principalmente, indoloro y muy agradable”, comentó la experta.
Y para finalizar, el abordaje sexológico, donde las herramientas de autoconocimiento y la educación sexual tendrán que ofrecerse para Bordar el rechazo al cuerpo y erótica de la mujer, entre muchas otras cuestiones, pues es probable que existan disfunciones sexuales secundarias a la enfermedad y afectación en las relaciones de pareja.
Sería también adecuado a apoyo psicologico, debido al largo recorrido sufrido hasta el diagnóstico, el dolor o las cirugías, si las hubiera. Y poder paliar los efectos y consecuencias que todo esto genera en otros aspectos de la vida de la mujer. Por cuestiones como la posibilidad de no poder ser madre o los esfuerzos para poder desarrollar su vida laboral adecuada, necesitan ser escuchadas, aliviadas y adquirir herramientas para enfrentarse a su vida tras este duro y largo periplo.
Pero hay esperanzas pues, «con el Diagnóstico y tratamiento adecuadolas mujeres podrán controlar los síntomas, mejorar su salud y calidad de vida futura”, afirma Irene Aterido, colaboradora de Intimina.
*Ana Sierra es psico-sexológica www.anasierra.es
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